Zespół cieśni nadgarstka (ZCN) powoduje ból, drętwienie i osłabienie ręki, utrudniając codzienne funkcjonowanie. Jeśli leczenie zachowawcze nie przynosi poprawy, warto rozważyć interwencję chirurgiczną.
Kluczowe czynniki przed decyzją o zabiegu
- Zaawansowanie choroby
Warto wykonać badanie EMG, aby ocenić stopień uszkodzenia nerwu.
- Leczenie zachowawcze – W początkowej fazie warto wypróbować:
- ortezy stabilizujące nadgarstek,
- ćwiczenia rehabilitacyjne,
- fizykoterapię (np. ultradźwięki, laseroterapia),
- leki przeciwzapalne i przeciwbólowe,
- zastrzyki kortykosteroidowe, które czasowo łagodzą objawy. Jeśli te metody nie przynoszą poprawy, zabieg może być konieczny.
- Opcje zabiegowe – W przypadku braku poprawy po leczeniu zachowawczym istnieją różne metody operacyjne:
- Tradycyjna operacja otwarta – polega na przecięciu więzadła poprzecznego nadgarstka w celu uwolnienia nerwu pośrodkowego. Wymaga kilku tygodni rekonwalescencji.
- Operacja endoskopowa – mniej inwazyjna, wykonywana przez małe nacięcia, co może skrócić czas gojenia.
- Hydrodekompresja nerwu pośrodkowego – nowoczesna metoda, polegająca na wstrzyknięciu płynu pod kontrolą USG w celu delikatnego rozdzielenia struktur uciskających nerw.
Zalety hydrodekompresji
- Mniej inwazyjna niż klasyczna operacja – nie wymaga cięcia skóry ani szwów.
- Krótszy czas rekonwalescencji – większość pacjentów szybko wraca do codziennych aktywności.
- Minimalne ryzyko powikłań – mniejsze prawdopodobieństwo zakażeń, blizn i uszkodzenia tkanek.
- Precyzyjne wykonanie – kontrola USG pozwala na dokładne uwolnienie nerwu.
Koszty i dostępność
NFZ refunduje tradycyjne operacje, ale czas oczekiwania może być długi. Hydrodekompresja dostępna jest głównie prywatnie, ale jej koszt często jest niższy niż klasycznej operacji.
Podsumowanie
Jeśli objawy znacznie utrudniają życie, a leczenie zachowawcze zawiodło, warto rozważyć zabieg. Hydrodekompresja to skuteczna i mniej inwazyjna alternatywa, pozwalająca na szybszy powrót do sprawności. Przed podjęciem decyzji skonsultuj się z lekarzem, aby dobrać najlepszą metodę terapii.