Przewlekły ból kręgosłupa potrafi skutecznie utrudnić codzienne życie — ogranicza ruch, zaburza sen i wpływa na aktywność zawodową. Gdy rehabilitacja, ćwiczenia i leczenie farmakologiczne nie przynoszą oczekiwanej poprawy, warto rozważyć nowoczesne metody leczenia bólu. Jedną z nich jest termolezja pod kontrolą RTG – małoinwazyjny zabieg stosowany u wybranych pacjentów z przewlekłymi dolegliwościami bólowymi kręgosłupa.
Ból kręgosłupa – problem cywilizacyjny
Ból dolnego odcinka kręgosłupa należy obecnie do najczęstszych problemów zdrowotnych na świecie. Według danych Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) jest jedną z głównych przyczyn ograniczenia sprawności i absencji zawodowej.
Choć wielu pacjentów kojarzy ból pleców przede wszystkim z dyskopatią, nie zawsze źródłem problemu jest przepuklina krążka międzykręgowego. Często dolegliwości wynikają ze zmian przeciążeniowych i zwyrodnieniowych stawów międzywyrostkowych (fasetowych), które odpowiadają za stabilność i ruchomość kręgosłupa.
W takich przypadkach klasyczne leczenie zachowawcze nie zawsze okazuje się wystarczające. Właśnie wtedy lekarz może rozważyć zastosowanie leczenia interwencyjnego, takiego jak termolezja.
Na czym polega termolezja?
Termolezja, określana również jako ablacja prądem o częstotliwości radiowej (RFA – Radiofrequency Ablation), to procedura polegająca na czasowym wyłączeniu przewodzenia bólu przez niewielkie włókna nerwowe odpowiedzialne za przekazywanie sygnałów bólowych z określonych struktur kręgosłupa.
Podczas zabiegu lekarz wprowadza cienką elektrodę w pobliże nerwu odpowiedzialnego za dolegliwości bólowe. Następnie końcówka elektrody zostaje podgrzana do wysokiej temperatury, zwykle około 70–90°C, co ogranicza przewodzenie impulsów bólowych.
Wbrew obawom pacjentów nie jest to „wypalanie nerwu” w potocznym rozumieniu. Zabieg wykonywany jest niezwykle precyzyjnie i dotyczy wyłącznie wybranych struktur odpowiedzialnych za ból.
Warto pamiętać, że efekt nie zawsze jest trwały — włókna nerwowe mają zdolność regeneracji. U wielu pacjentów poprawa utrzymuje się od kilku miesięcy do nawet kilkunastu miesięcy lub dłużej.
Dlaczego zabieg wykonywany jest pod RTG?
Kluczową rolę odgrywa tutaj fluoroskopia RTG, czyli obrazowanie rentgenowskie w czasie rzeczywistym.
Dzięki temu lekarz może bardzo dokładnie określić położenie elektrody i umieścić ją w bezpośrednim sąsiedztwie właściwego nerwu. To szczególnie ważne, ponieważ struktury odpowiedzialne za przewodzenie bólu są niewielkie i znajdują się w sąsiedztwie innych ważnych elementów anatomicznych.
W wielu przypadkach przed właściwą termolezją wykonuje się dodatkowo stymulację testową, która pomaga potwierdzić prawidłową lokalizację.
Dla kogo przeznaczona jest termolezja?
Nie każdy pacjent z bólem kręgosłupa będzie kandydatem do tego zabiegu.
Termolezję rozważa się najczęściej u osób z:
✔ przewlekłym bólem odcinka lędźwiowego lub szyjnego kręgosłupa,
✔ bólem pochodzącym ze stawów międzywyrostkowych,
✔ zespołem bólowym utrzymującym się mimo rehabilitacji i leczenia farmakologicznego,
✔ bólem po niektórych zabiegach operacyjnych kręgosłupa.
Kluczowe znaczenie ma właściwa diagnostyka. Często przed kwalifikacją wykonuje się tzw. blokady diagnostyczne, czyli czasowe znieczulenie konkretnego nerwu. Jeśli ból wyraźnie się zmniejsza, zwiększa się prawdopodobieństwo skuteczności termolezji.
Czy termolezja jest skuteczna?
Badania kliniczne wskazują, że u odpowiednio dobranych pacjentów termolezja może przynieść istotną poprawę jakości życia i zmniejszenie bólu.
Metaanalizy badań naukowych pokazują, że procedura może skutecznie ograniczać przewlekły ból pochodzący ze stawów międzywyrostkowych, szczególnie jeśli pacjent został prawidłowo zakwalifikowany do leczenia.
Należy jednak pamiętać, że celem leczenia nie zawsze jest całkowite wyeliminowanie bólu. Często sukcesem jest już znacząca poprawa funkcjonowania, ograniczenie przyjmowania leków przeciwbólowych czy możliwość powrotu do codziennych aktywności.
Fakty i mity o termolezji
MIT: Termolezja to operacja kręgosłupa
FAKT: Jest to zabieg małoinwazyjny, wykonywany bez dużych nacięć, zwykle ambulatoryjnie.
MIT: Zabieg uszkadza kręgosłup
FAKT: Procedura działa na niewielkie włókna nerwowe odpowiedzialne za przewodzenie bólu i wykonywana jest pod kontrolą RTG.
MIT: Po termolezji rehabilitacja nie jest już potrzebna
FAKT: Najlepsze efekty przynosi połączenie leczenia interwencyjnego z odpowiednio dobraną fizjoterapią.
Jak przygotować się do zabiegu termolezji?
Dokładne zalecenia zawsze przekazuje lekarz prowadzący, jednak najczęściej pacjenci proszeni są o przygotowanie zgodnie z poniższymi zasadami:
- Zabierz aktualną dokumentację medyczną
Na konsultację warto przynieść:
- wyniki rezonansu magnetycznego (MRI), tomografii komputerowej lub RTG kręgosłupa,
- wcześniejsze wypisy szpitalne,
- listę aktualnie przyjmowanych leków,
- dokumentację dotyczącą wcześniejszych zabiegów lub rehabilitacji.
- Poinformuj lekarza o lekach przeciwkrzepliwych
Jeżeli przyjmujesz leki wpływające na krzepliwość krwi (np. przeciwzakrzepowe), koniecznie poinformuj o tym lekarza wcześniej. W niektórych przypadkach może być konieczna czasowa modyfikacja leczenia — wyłącznie po konsultacji ze specjalistą.
- Nie planuj intensywnego dnia po zabiegu
Termolezja jest procedurą małoinwazyjną i zwykle wykonywana jest ambulatoryjnie, jednak warto zarezerwować sobie spokojniejszy dzień. Część pacjentów odczuwa przejściową tkliwość lub niewielki dyskomfort w miejscu zabiegu.
- Zadbaj o transport
Choć wielu pacjentów wraca do codziennych aktywności już następnego dnia, dobrze rozważyć przyjazd z osobą towarzyszącą lub organizację transportu po procedurze — szczególnie przy pierwszym zabiegu.
Jak umówić się na konsultację lub zabieg termolezji w MiwoMed Gdańsk?
Jeśli zmagasz się z przewlekłym bólem kręgosłupa, który nie ustępuje mimo rehabilitacji, ćwiczeń czy leczenia farmakologicznego, pierwszym krokiem jest konsultacja specjalistyczna, podczas której lekarz oceni, czy termolezja może być odpowiednią metodą leczenia w Twoim przypadku.
W placówce dr n. med. Michał Woźnica, Neurochirurg konsultacje dotyczące leczenia bólu kręgosłupa obejmują analizę objawów, badanie neurologiczne oraz ocenę badań obrazowych, takich jak rezonans magnetyczny (MRI), tomografia komputerowa (TK) lub RTG kręgosłupa. W wielu przypadkach kwalifikacja do zabiegu poprzedzona jest wykonaniem blokady diagnostycznej.
Rejestracja w MiwoMed Gdańsk
Wizytę można umówić na kilka sposobów:
📞 Telefonicznie: +48 570 820 830
✉ Mailowo: rejestracja@miwomed.pl
🖥 Przez formularz online: Umów wizytę w MiwoMed
Placówka znajduje się przy:
Neurocentrum MiwoMed
Adres: Al. Zwycięstwa 53/1, 80-207 Gdańsk. Klinika znajduje się w dogodnej lokalizacji z dojazdem komunikacją miejską i możliwością parkowania w pobliżu.
Masz pytania dotyczące kwalifikacji do termolezji? Konsultacja ze specjalistą pozwala określić, czy źródło bólu rzeczywiście kwalifikuje się do leczenia interwencyjnego oraz jakie efekty można realnie osiągnąć.
Podsumowanie
Termolezja pod kontrolą RTG to nowoczesna i małoinwazyjna metoda leczenia przewlekłego bólu kręgosłupa, która może stanowić skuteczne rozwiązanie dla wybranych pacjentów. Kluczowe znaczenie mają jednak prawidłowa diagnostyka, odpowiednia kwalifikacja oraz kompleksowe podejście obejmujące rehabilitację i zmianę codziennych nawyków.
Jeśli zmagasz się z przewlekłym bólem kręgosłupa i dotychczasowe leczenie nie przyniosło poprawy, konsultacja ze specjalistą może pomóc określić, czy termolezja jest odpowiednią metodą także dla Ciebie.